Гризеофульвин


ГРИЗЕОФУЛЬВИН (Griseofulvinum) - Антибиотик, продуцируемый плесневым грибом Penicillium nigricans (griaeofulvum).
СИНОНИМЫ: Фульцин, Biogrisin, Fulcin, Fulvicin, Fulvina, Fulvisiatin, Fungivin, Greosin, Gricin, Grifulin, Grifulvin, Grisaciin, Grisefuline, Griseofulvin, Grisovin, Lamoryl, Likuden, Neo-Fulcin, Sporosiatin и др.

Гризеофульвин - белый или белый с желтоватым оттенком наимельчайший кристаллический порошок со слабым специфическим (грибным) запахом. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте.
Активность гризеофульвина в определенной степени зависит от дисперсности его кристаллов и связанной с этим удельной поверхности порошка. Обычная мелкокристаллическая форма препарата примерно в 2 раза менее активна, чем специально изготовленная высоко-дисперсная форма, ранее называвшаяся гризеофульвин форте.
В настоящее время применяют высокодисперсный препарат, у которого размер большинства частиц не более 4 мкм.

Показания.
Является эффективным противогрибковым средством, действующим фунгистатически на различные виды дерматомицетов (трихофитоны, микоспориумы, эпидермофитоны). При кандидомикозе неэффективен. Антибактериальной активностью не обладает.
Примененный впервые в конце 1950-х годов гризеофульвин продолжает оставаться одним из основных средств лечения больных дерматомикозами. Его назначают при лечении больных, страдающих фавусом, трихофитией и микроспорией волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофитией гладкой кожи, вызванной трихофитоном, а также поражениями ногтей (онихомикозами), вызванными патогенными грибами (трихофитон, красный эпидермофитон).

Принимают внутрь (в виде таблеток, которые принимают во время еды с 1 чайной ложкой растительного масла, и суспензии — для детей до 3-летнего возраста) и местно в виде линимента.
При микроспории назначают взрослым по 1 г (8 таблеток) в день, детям - из расчета 21 - 22 мг/кг в сутки. Препарат принимают ежедневно до первого отрицательного анализа на грибы, затем в той же дозе в течение 2 нед через день и 2 нед 2 раза в неделю.

При трихофитии (поверхностная и инфильтративно-нагноительная формы) и фавусе взрослым назначают ту же дозу, детям - по 18 мг/кг ( по той же схеме).
При онихомикозах, трихофитии и фавусе волосистой части головы суточная доза гризеофульвина для взрослых с массой тела до 50 кг составляет 0,625 г (5 таблеток), а при большей массе тела прибавляют на каждые 10 кг по 1 таблетке, но не свыше 1 г (8 таблеток) в сутки. Детям и подросткам назначают по lб мг/кг в сутки.
При онихомикозах принимают препарат в течение первого месяца ежедневно, второго месяца - через день, далее 2 раза в неделю. Общая продолжительность лечения не менее 8 мес.

Лечение гризеофульвином рекомендуется сочетать с удалением ногтей кератолитическими средствами и применять синтетические антигрибковые препараты.
Линимент наносят тонким слоем на очаги поражения в суточной дозе не свыше 30 г. Лечение продолжают не менее 2 нед после исчезновения клинических симптомов и трех отрицательных результатов при микроскопическом исследовании.

В процессе лечения у больных микозами волосистой части головы необходимо еженедельно сбривать волосы, мыть голову водой с мылом 2 раза в неделю. Рекомендуется втирать в кожу головы мази с синтетическими противогрибковыми препаратами и смазывать очаги 2-3 % спиртовым раствором йода.

Побочное действие.
При применении гризеофульвина возможны диспепсические явления, головная боль, тошнота, головокружение, явления дезориентации, крапивница. Иногда развиваются эозинофилия, лейкопения, реже лейкоцитоз. В этих случаях рекомендуется сделать перерыв в лечении на 3 —; в легких случаях достаточно уменьшить суточную дозу в течение 4 - 5 дней. При крапивнице следует принять внутрь противогистаминные препараты, 10% раствор хлорида кальция, а при тошноте - внутрь столовую ложку 0,5 % раствора новокаина.

Рекомендуется назначать больным витамины: кислоту аскорбиновую, тиамин, рибофлавин, кислоту никотиновую; 1 раз в 10 - 15 дней делать анализы крови.

Противопоказания: выраженная лейкопения и системные заболевания крови, органические болезни печени и почек, порфириновая болезнь, злокачественные новообразования, беременность, кормление грудью.
Препарат не следует назначать амбулаторно водителям транспорта, летчикам, лицам, занятым на высотных работах.
При диатезе и сахарном диабете не следует назначать суспензию (в связи с содержанием в ней сахара).

ФОРМЫ Выпуска: таблетки по 0,125 г; 10% суспензия для приема внутрь в банках по 100 мл; 2,5 % линимент в банках по 30 г.

ХРАНЕНИЕ: список Б.

Полезное

Лечение молочницы - свечи с маслом чайного дерева и мануки
Лечение молочницы
местно -
свечи с маслом
Чайного дерева и Мануки





Главная Контакты
Copyright © 2008-2016 All rights reserved candidoz.net
При использовании материалов сайта ссылка на http://candidoz.net обязательна